Матрас и подушка от пролежней — эффективные средства для профилактики некрозов, которые в противном случае не заставят себя ждать. Использование аксессуаров с первых дней (после инсульта, паралича, переломов, ожогов, в послеоперационном периоде) можно назвать грамотным подходом и настоящей заботой о больном.
Длительные пребывания в инвалидном кресле, равно как и продолжительная прикованность к постели, чреваты образованием пролежней. Причиной тому служит соприкосновение выступающих участков тела человека со статичными поверхностями (матраса, сидения и спинки инвалидного кресла) под давлением массы тела. Ткани и сосуды, пребывающие в сдавленном состоянии более двух часов, начинают отмирать.
Принцип действия подушек от пролежней
Подушки против пролежней относятся к категории специальных медицинских изделий. Разработчики учитывают массу нюансов, основанных на многолетнем врачебном опыте специалистов, регулярно работающих с малоподвижными и неподвижными больными. Значение имеет каждая деталь — форма, материал наполнения и чехла, размер, высота изделия.
Подушки от пролежней для лежачих и пользующихся инвалидными креслами пациентов разрабатываются таким образом, чтобы используемый предмет:
- минимизировал давление, оказываемое весом тела на выступающие и соприкасающиеся со статичными поверхностями участки;
- чтобы, насколько это возможно, позволял избежать внутреннего смещения тканей, возникающего при трении участков тела с поверхностями (при сползании или стягивании больного с кресла, подкладывании под него судна или извлечения из-под него мокрого белья);
- чтобы не препятствовал свободному кровотоку, обогащающему кислородом клетки кожи и подкожных тканей;
- по возможности, обеспечивал массажный эффект наиболее уязвимым для пролежней участкам;
- а также для коррекции осанки, снятия напряжения с позвоночника и мышц спины, профилактики геморроя.
Важно! Ни одна клетка человеческого тела не может долго жить без кислорода. Нарушение кровоснабжения в течение всего нескольких дней на любом участке тела провоцирует появление пролежня — быстро развивающейся язвы, открывающей ворота для инфекций и приводящей в итоге (если не лечить) к заражению крови и смерти.
Критерии выбора противопролежневой подушки
Основных критериев, влияющих на выбор подушки два. Это — тип наполнителя и поверхность изделия. Форма подушки — по желанию. Нужный размер подбирается индивидуально. Съемная наволочка и наличие фиксирующих завязок — желательные, но необязательные аксессуары. Наволочку можно приобрести отдельно, либо пошить самому. Ленты, завязки или липучки также можно пришить позднее (на те места, где покажется необходимым).
Наполнители противопролежневых подушек
В числе наиболее подходящих типов наполнителей для изделий данной категории:
- армированные и высокоэластичные пенополиуретаны;
- так называемые «умные» пены (они же вязкоэластичные пенополиуретаны плотных марок);
- 100% латекс;
- натуральный латекс (так называется наполнитель латекс+синтетические добавки в разном процентном соотношении);
- гелевые наполнители;
- надувные варианты (есть высокотехнологичные);
- а также комбинированные модели (с участием двух и более типов наполнителей).
Пенополиуретаны и «умные» пены
Армированные и высокоэластичные пенополиуретаны (ППУ, поролон) — наиболее распространенные, востребованные и доступные по цене наполнители. Очень низкая цена изделия все же должна насторожить. Хотя, в сравнении с импортируемой продукцией, цены отечественного производителя ниже, что обусловлено изготовлением продукции по месту.
Вязкоэластичные марки пенополиуретанов (так называемые «умные» пены) — инновационный материал нового поколения. Наполнитель не оказывает активного ответного давления. Вместо этого, максимально подстраивается под контуры тела.
Латекс и натуральный латекс
100% природный латекс — уникальный природный эластомер. Дорогой, реже встречающийся в качестве наполнителя противопролежневых подушек материал. Хотя натуральный латекс (с введением синтетических добавок) дешевле, все же чаще заменяется искусственным — пенополиуретаном.
Гелевые наполнители
Дорогостоящий инновационный материал с возможностью трехмерного (3D) подстраивания под формы тела. Не оказывает ответного давления. Модели с участием геля рекомендованы всем больным, но особенно тем, кто находится в зоне повышенного риска.
Надувные
Обычные надувные подушки — наиболее бюджетный вариант, но откровенно говоря, не самый лучший. Если говорить о надувных изделиях, то лишь о высокотехнологичных, к примеру, выпускаемых американским брендом Roho. Производитель использует мега современные материалы и технологии. «Умные» надувные подушки данного бренда показаны даже тем, кто находится в зоне повышенного риска. Безусловно, цена вопроса немалая!
Поверхность подушек против пролежней
Поверхность противопролежневых подушек бывает гладкой, рельефной и контурной (эргономичной). Более предпочтительны рельефные и контурные. Такие поверхности способствуют лучшей вентиляции, имеют более надежное сцепление, оказывают массажный эффект, уменьшают трение.
Справка! Нужны ли подушки от пролежней для лежачих больных? Обычно, с задачей профилактики пролежней призваны справляться специальные матрасы. Что же касается подушек, есть необходимость в ортопедической подушке под голову; поддерживающих подушках, помогающих проведение гигиенических процедур; валиках или подушках-клин по необходимости.
Важные нюансы
Еще несколько важных нюансов при выборе подушки от пролежней (или под пролежни в процессе лечения). Читая описание, обращайте внимание на характеристики.
Размеры
Некоторые производители имеют очень большую размерную шкалу — от 25х25 см (детский вариант) до 55х60 см. Максимально допустимый вес пользователя — немаловажная характеристика.
Назначение
Обычно в описании содержится информация о том, для каких именно пациентов рекомендована данная модель подушки — с низким, высоким или крайне высоким риском образования пролежней.
Для пациентов с низким риском предназначены модели небольшой высоты с ровной или контурной поверхностью, чаще изготовленные из пенополиуретана.
Для тех, у кого риск образования пролежней велик, предусмотрены модели большей высоты с наличием глубокой выемки на задней части подушки и дополнительного гелевого мешка, вкладываемого в нее.
Для пациентов с крайне высоким риском предусмотрены подушки с тонкой пенополиуретановой основой и большой гелевой накладкой. К пациентам данной категории относятся также те, кто уже имел дело с пролежнями или проходит лечение некроза в данный момент.
Полезные функции
Некоторые дорогие модели имеют встроенный компенсатор прогиба, позволяющий подушке адаптироваться под прогиб сидения инвалидного кресла без потери анатомически заданных форм.
Профилированная поверхность (кубики) снижает негативное воздействие поперечных трений во время сидения, а также трения при сползании и стягивании.
Комплект дополнительных модулей (подушечек-вставок). Количество элементов, идущих в комплекте — до 8 предметов. Как правило, это — элемент жесткости, гелевая подушечка для седалищной области, выравнивающие элементы для бедер и таза, выступ для дополнительной поддержки тазобедренного сустава, передний, боковые и поперечные клиновидные элементы. Нужные части крепятся на и под подушку качественным велкро.
Производители
Следующий немаловажный вопрос: у какого производителя лучше купить подушку от пролежней? В списке зарекомендовавших себя брендов значатся:
- немецкие ADL, Bronigen, Titan Gmbh, Belberg;
- американские Roho, Invacare;
- бельгийский Eurocare;
- итальянские Gi-emme, OSD;
- отечественные Novea, Armed, Trives, Мега-Оптим.
Подводя итоги
Однозначно можно сказать лишь то, что противопролежневая подушка для сидения в инвалидную коляску — не пожелание, а необходимость. Все остальное — размер, тип наполнителя и форма подбирается индивидуально, учитывая вес и потребности больного. Чем выше риск развития пролежней, тем больше требований предъявляется к подушке.
